Последствия инсульта

Содержание

  • Группы последствий инсульта
  • Классификация последствий инсульта
    • Индекс социальной активности после инсульта

Среди всех заболеваний нервной системы наиболее изучены и разработаны методы оценки социальных последствий инсульта.

 

Группы последствий инсульта

Согласно концепции ВОЗ (1980), выделяют три группы последствий инсульта:

  • Impairment — повреждение системы органов или органа в отдельности.
  • Disability — инвалидизация из-за повреждения системы органов или органа в отдельности.
  • Handicap (гандикап) — социальные последствия. Точного аналога термина «гандикап» в отечественной литературе не существует. Эксперты ВОЗ определяют гандикап как «невыгодное положение данного лица, наступившее в результате повреждения (impairment) или инвалидизации (disability), ограничивающее или препятствующее осуществлению социальной роли, которая была нормальной для этого лица».

    • Выделяют:

    • гандикап физической независимости,
    • гандикап подвижности (мобильности),
    • профессиональный гандикап,
    • гандикап социальной интеграции,
    • гандикап экономической самодостаточности и др.

     

    Классификация последствий инсульта

    Наиболее распространены следующие классификации уровней функциональных нарушений и социальных последствий инсульта:

  • Классификация, предложенная сотрудниками восстановительного отделения НИИ неврологии РАМН Л.Г. Столяровой, А.С. Кадыковым, Г.Р. Ткачевой (1982).
  • Индекс Бартельса. Предложенный Wade D.T. et al. в 1983 году индекс Бартельса оценивается в баллах. Общая сумма баллов до 40 означает низкий уровень функциональных возможностей, от 41 до 60 баллов — средний уровень, свыше 60 — высокий.
  • Индекс социальной активности после инсульта.

    •  

    Индекс социальной активности после инсульта

    Индекс социальной активности после инсульта (Frenchay activities index), оцениваемый через 3 месяца и более после инсульта (Wade D.T. et al., 1985).

    Через 3 месяца после инсульта оцениваются:

    1. Приготовление пищи.

    2. Принятие ванны.

    Каждый пункт оценивается по 4-балльной системе:

    • 0 баллов — больной самостоятельно не выполняет данного действия;
    • 1 балл — выполнение реже 1 раза в неделю,
    • 2 балла — 1-2 раза в неделю,
    • 3 балла — почти ежедневно.

    3. Стирка одежды.

    4. Легкая домашняя работа.

    5. Тяжелая домашняя работа.

    6. Посещение местных магазинов.

    7. Участие в различных общественных и культурных мероприятиях (посещение церкви, кино, друзей, клуба).

    8. Прогулка вне дома (более 15 мин).

    9. Возвращение к прежним увлечениям, хобби.

    10. Вождение личной автомашины или поездки на общественном транспорте.

    Каждый пункт оценивается по 4-балльной шкале:

    • 0 баллов — больной самостоятельно не выполняет действия;
    • 1 балл — выполняет 1-2 раза в месяц;
    • 2 балла — выполняет 3-12 раз в месяц;
    • 3 балла — выполняет еженедельно.

    Через 6 месяцев после инсульта дополнительно оцениваются также следующие социальные функции:

    11. Путешествие на машине (в отдаленные места, в отличие от обычной поездки в магазин) или общественном транспорте:

    • 0 — не путешествует;
    • 1 — путешествует 1-2 раза в месяц;
    • 2 — 3-12 раз в 6 мес.;
    • 3 — почти еженедельно.

    12. Работа в саду.

    13. Ведение домашнего хозяйства.

    Каждый из этих пунктов оценивается по 4-балльной системе:

    • 0 — не выполняет этих функций;
    • 1 — выполняет легкую работу;
    • 2 — выполняет умеренной трудности и сложности работу;
    • 3 — выполняет всю необходимую работу.

    14. Чтение книг:

    • 0 — не читает;
    • 1 — читает не более 1 книги за 6 мес.;
    • 2 — читает менее 1 книги в 2 нед.;
    • 3 — читает более 1 книги в 2 нед.

    15. Работа за деньги:

    • 0 — не работает;
    • 1 — работает менее 10 ч в неделю;
    • 2 — работает 10-30 ч в неделю;
    • 3 — работает свыше 30 ч в неделю.

    Кадыков А.С.

     

    Источник

    СХОЖИЕ СТАТЬИБОЛЬШЕ ОТ АВТОРА