Если человек, в течение долгих лет злоупотреблявший алкоголем и регулярно уходивший в запои, внезапно и без причины заявляет, что «алкоголь стал ему противен» и не пьет несколько дней подряд — не спешите радоваться. Это могут быть симптомы «белой горячки» — психического расстройства личности, которое характеризуется пугающими слуховыми и зрительными галлюцинациями, измененным ощущением времени и пространства, враждебностью к окружающим. Как отличить крайнюю степень проявления алкоголизма от выздоровления, какую помощь оказать и как справиться с последствиями перенесенного расстройства?
Белая горячка — когда и почему возникает
Причины развития делирия кроются в отмене спиртного после длительных «возлияний» — то есть, расстройство возникает из-за тяжелой абстиненции, вызванной выводом яда из организма. Внезапное прекращение употребления алкоголя в случае, если до этого яд поступал в организм непрерывно в течение нескольких недель или месяцев, вызывает мощный токсический шок и расстройство психики.
Делирий может возникать и у тех, кто не злоупотребляет спиртным: некачественная спиртная продукция, органические повреждения ЦНС или черепно-мозговые травмы могут стать причиной развития «белой горячки».
Начальные признаки: внимание к деталям
Именно резкий отказ от спиртного может стать первым симптомом развития заболевания. В начале человек начинает чувствовать себя плохо: появляется тошнота, слабость, головная боль. Пациент может заявить, что больше никогда в жизни не притронется к спиртному — и действительно не притрагивается. Но самочувствие его ухудшается с каждым часом.
В редких ситуациях «белая горячка» начинается во время запоя. Тогда заметить начало заболевания гораздо сложнее.
На что следует обратить внимание?
- Внезапное прекращение употребления спиртного
- Резкая смена настроения, проявляющиеся ближе к концу дня, беспокойство сменяется весельем, радость — апатией.
- Повышенная тревожность: человеку кажется, что ему грозит опасность
- Повышенная нервная возбудимость: болтливость, подвижность
- Нарушения речи
- Головная боль
- Тошнота, рвота
- Судороги
- Дрожание конечностей
- Беспокойный сон, кошмары
- Бессонница
Все эти признаки могут проявляться как одновременно, так и по очереди, а степень их проявления повышается с каждым часом. Именно в этот момент следует незамедлительно вызвать врача, чтобы поймать заболевание на ранней стадии и обойтись самыми щадящими методами лечения. Если не среагировать вовремя, у пациента появляются следующие симптомы:
- Аудио- и визуальные галлюцинации
- Бред: например, бред ревности или бред преследования
- Возбужденное состояние и желание совершить «героический» поступок
- Агрессия, враждебность.
В этом состоянии больной опасен для себя и окружающих, и нуждается в немедленной госпитализации.
Критические проявления белой горячки
Зрительные галлюцинации
В период развития визуальных галлюцинаций пациенту, часто видятся образы, пугавшие его в прошлом. Очень часто это животные или насекомые — крысы, мыши, змеи или пауки, или жуткие образы неизвестных, но опасных личностей — воров, мертвецов или мифических персонажей.
Слуховые галлюцинации
Страдающему могут слышаться пугающие шорохи и крики, природу которых он не может определить. Часто ему может казаться, что он слышит крики своих близких, порывается помочь, но страх заставляет оставаться на месте.
Движения и речь
Речь может стать отрывистой и несвязной: он может разговаривать с мнимыми собеседниками.
Характерны для делирия и тактильные галлюцинации — человеку может казаться, что его опутывают веревки или паутина, и он будет пытаться беспрестанно «снять» их с себя, совершая соответствующие движения.
Самые тяжелые формы делирия
В практике врачей-наркологов встречаются и особые, невероятно тяжелые проявления делирия, купировать которые очень непросто. — Одними из самых тяжелых форм заболевания являются «профессиональный» делирий и «бормочущий» делирий, — поясняет Иванов Петр Сергеевич, заместитель главного врача Антиалкогольного центра «Медлюкс» в Марьино. — В первом случае у больного регистрируется поведение, имитирующее его профессиональную деятельность: человеку кажется, что он на работе и выполняет свои профессиональные обязанности. Во втором случае, при «бормочущем» делирии, больной лежит горизонтально, непрерывно что-то бормочет себе под нос и беспрестанно совершает характерные движения — ощупывает свое тело и пространство вокруг, или словно бы разглаживает поверхности, или растирает их.
Лечение белой горячки: что делают врачи?
После поступления больного в специализированную клинику врачи стремятся, в первую очередь, медикаментозно купировать возбуждение пациента, успокоить его, а затем провести ряд лечебных и профилактических процедур. Лечение ведется по следующим направлениям:
- восстановление нарушенного во время приступа кровообращения;
- восстановление электролитного и водного баланса;
- восстановление дыхания;
- устранение гемодинамических расстройств;
- предупреждение или ликвидация нарушений в работе печени и почек;
- предупреждение или устранение отека легких и мозга;
- уменьшение гипертермии (перегрева).
Обычно лечение делирия занимает несколько дней. Первым показателем восстановления становится здоровый долгий сон пациента: нервная система человека успокаивается. Упадок сил и апатия, появившиеся после первого полноценного сна, исчезнут в течение 2-3 суток при соответствующей поддерживающей терапии.
Последствия алкогольного делирия
От тяжести протекания расстройства и от того, насколько быстро заболевшему была оказана первая помощь, последствия заболевания могут сильно различаться.
Если заболевание протекало не в острой форме, а медпомощь подоспела вовремя, заболевание проходит без последствий и завершается выздоровлением.
При острых формах делирия и отсутствии медицинской помощи возможно возникновение психоорганического синдрома — нарушения памяти, снижения интеллекта и ухудшения ориентации. Такие последствия, как правило, остаются с пациентом до конца жизни.
В случае если лечение не производилось, последствием «белой горячки» может стать летальный исход.
У близкого белая горячка: чем помочь?
Вызвать врача. Это первое и единственное, что может сделать тот, кто находится рядом с больным. Купировать приступ самостоятельно, без участия медиков, невозможно и часто бывает опасно не только для пациента, но и для членов семьи. Позвоните в клинику и доверьтесь опытным наркологам, чтобы не допустить трагических последствий и помочь человеку снова стать здоровым.
