Мультиспиральная компьютерная томография головного мозга

Высокая информативность мультиспиральной компьютерной томографии головного мозга (КТ), одной из современных методик исследования патологии головного мозга, общеизвестна.

Так, чувствительность КТ в выявлении, например, менингиом составляет 96-98%, а специфичность — 93-97%. Лишь 4% менингиом остаются нераспознанными. В основном это новообразования, которые локализовались в задней черепной ямке и на дне передней и средней черепных ямок (при низкоплотных и плоских опухолях).

Нативная КТ больной с менингиомой
Определяется прямой признак (рентгеновское изменение плотности) и косвенный признак — масс-эффект, обусловленный как опухолью, так и перифокальными изменениями (перитуморозным отеком) мозгового вещества

Ошибка гистологического диагноза (менингиома — опухоль другой гистоструктуры) не превышает 4-7%. Наиболее часто гипердиагностика менингиом допускается при таких злокачественных опухолях, как лимфома, метастазы и глиобластома.

 

Шкала Хаунсфилда при компьютерной томографии

Анатомические образования головы и некоторых опухолей головного мозга в единицах шкалы Хаунсфилда

Объект
Коэффициент поглощения

 Кость
От +200 до +1000

 Сгусток крови
 От +40 до +95

Серое мозговое вещество
 От +36 до +46

Белое мозговое вещество
 От +22 до +32

Кровь
 + 12

Ликвор (спинномозговая жидкость)
 От 0 до +8

Кожа
 0

Жир
 От -20 до -100

Воздух
-1000

Краниофарингиомы
 +62

Менингиомы
 От +46 до +52

Глиомы
От +34 до +54

Невриномы
 + 15

Напомним, что в основе КТ лежит анализ способности разных тканей к поглощению рентгеновских лучей. В результате анализа определяется плотность исследуемых объектов. Величины плотности анатомических образований головы и некоторых опухолей головного мозга в единицах шкалы хаунсфилда при компьютерной томографии (мультиспиральной) головного мозга представлены в таблице выше.

 

КТ срезы


 БЛ — базальная линия

 1 — брегма

 2 — теменная кость

 3 — лобная кость

 4 — лобный синус

 5 — большое крыло клиновидной кости

 6 — дно передней черепной ямки

 7 — затылочная кость

 8 — передний клиновидный отросток

 9 — спинка турецкого седла, задний клиновидный отросток

 10 — турецкое седло

 

 11 — ячейка решетчатой кости

 12 — носовая кость

 13 — синус клиновидной кости (основная пазуха)

 14 — верхний край пирамидки височной кости

 15 — внутренний выступ затылочной кости

 16 — дно средней черепной ямки

 17 — скат

 18 — наружное слуховое отверстие

 19 — головка нижней челюсти

 20 — наружный выступ затылочной кости

 21 — дно задней черепной ямки

 22 — синус верхней челюсти

 23 — базион

 24 — сосцевидный отросток

 25 — передний носовой выступ

 26 — задний носовой выступ

 27 — передняя дуга атланта

 28 — зуб С2-позвонка

 29 — задняя дуга атланта

 30 — нижняя челюсть

 31 — остистый отросток С2-позвонка

 32 — лобный (передний) рог бокового желудочка

 33 — тело бокового желудочка

 34 — желудочковое отверстие

 35 — III желудочек

 36 — супрапинеальный выступ III желудочка

 37 — треугольник бокового желудочка

 38 — затылочный (задний) рог бокового желудочка

 39 — оптический выступ III желудочка

 40 — индибулярный выступ III желудочка

 41 — височный (нижний) рог бокового желудочка

 42 — водопровод мозга

 43 — IV желудочек

Схематически 14 КТ-срезы, получаемые при мультиспиральной компьютерной томографии головного мозга представлены в таблице и рисунке выше.

 

Источник