Наш позвоночник состоит из костей (позвонков), между которыми расположены амортизирующие диски.
Эта гибкая и прочная конструкция удерживается мышцами и связками.
Проблема в любой части позвоночника или в соседних органах может стать причиной боли в спине, ограничения подвижности, потери чувствительности.
Для некоторых людей с хроническими заболеваниями, такими как остеохондроз, боль в спине — это лишь неприятные периодические эпизоды, которые можно перетерпеть. Для других это потеря трудоспособности и вырванные годы.
Как правило, боль в спине — даже сильная — уходит сама по себе на протяжении 4-6 недель.
Хирургическое лечение, в том числе при дискогенной боли, применяется редко и считается крайней мерой. Хотя проблема может возникать в любом возрасте, чаще всего страдают люди 35-55 лет.
Причины боли в спине
Боль в нижней части спины обычно связана с патологией дисков, связочного аппарата позвоночника и нервов, внутренних органов живота. Боль в верхней части спины может быть вызвана заболеваниями аорты, опухолями в грудной клетке.
Наиболее частая причина — это растяжение мышц и связок, а также мышечные спазмы. К растяжениям обычно ведут неправильные подъемы тяжестей, резкие и непривычные движения.
Вторая причина боли в позвоночнике — это структурные нарушения:
— Остеохондроз: длительные дегенеративные изменения в суставных хрящах, результатом которых могут стать перечисленные ниже грыжа, протрузия диска и искривление позвоночника.
— Протрузия диска: выбухание межпозвонкового диска, который сдавливает близлежащие нервные структуры
— Грыжа диска: полный разрыв фирброзного кольца диска с выходом содержимого в позвоночный канал
— Спинальный стеноз: в результате выраженных дегенеративных изменений — остеохондроза 4 степени — наблюдается сужение позвоночного канала с соответствующей неврологической симптоматикой.
— Искривление позвоночника: аномальное искривление позвоночного столба всегда связано с нарушением распределения нагрузок, а также с защемлением (компрессией) нервов и напряжением мышц
— Ревматоидный артрит: воспалительное заболевание, разрушающее суставы по всему телу и поражающее соединительную ткань внутренних органов — сердца, легких, кровеносных сосудов
— Анкилозирующий спондилит: прогрессирующее воспалительное заболевание позвоночника, которое приводит к срастанию позвонков и ограничению подвижности, нарушению работы внутренних органов
— Остеопороз: позвонки в результате потери кальция становятся хрупкими и подверженными переломам
— Болезнь Педжета кости: нарушение нормальной перестройки костной ткани (причины которого неизвестны) постепенно приводит к хрупкости костей и компрессии нервных структур.
Другие причины боли в спине:
— Рак позвоночника: первичные опухоли или метастазы, растущие непосредственно в спинном мозге, твердой мозговой оболочке либо за ее пределами, могут вызвать боли и утрату некоторых функций
— Воспаление почек: иногда боль в нижней спины связана с воспалением почек, и сопровождается повышенной температурой, частым мочеиспусканием, появлением лейкоцитов и крови в моче
— Инфекция позвоночника: остеомиелит и эпидуральный абсцесс встречаются редко, но представляют серьезную угрозу для здоровья; инфекции позвоночника бывают первичными или вторичными (из других очагов)
— Фибромиалгия: это недавно признанное заболевание характеризуется мышечно-скелетной болью без четкой локализации, нарушением сна, памяти и настроения; возникает после тяжелых стрессов и травм
— Опоясывающий герпес: дремлющая вирусная инфекция поражает нервные волокна в любом месте нашего тела, иногда становясь неожиданной причиной сильных болей и высыпаний по ходу нерва.
Факторы риска боли в позвоночнике
Врачи называют факторами риска все, что повышает вероятность развития того или иного заболевания (состояния). Самый известный пример — ожирение, которое повышает вероятность сахарного диабета II типа и инфаркта.
Итак, факторы риска боли в спине:
1. Возраст
2. Женский пол
3. Беременность
4 .Стрессовая работа
5. Физические перегрузки
6. Сидячий образ жизни
7. Неправильная осанка
8. Депрессия и тревожность
9. Ожирение и лишний вес
10. Табакокурение
Когда нужно обратиться к врачу?
Как вы могли понять, боль в спине может быть как симптомом «безобидного» растяжения связок, так и признаком тяжелых заболеваний, включая рак позвоночника, остеомиелит или воспаление почек.
В некоторых случаях — особенно после недавней травмы — нельзя ждать, пока боль пройдет сама.
Опасные симптомы:
— Необъяснимая потеря веса
— Повышение температуры тела
— Покраснение и отек в больном месте
— Сильная постоянная боль, которая не проходит в покое
— Нарушение чувствительности в ягодицах, гениталиях, ногах и руках
— Боль, которая распространяется ниже колен
— Затрудненное мочеиспускание
— Недержание мочи и кала
Боль в спине требует настороженности у следующих категорий:
— Больные моложе 20 или старше 55 лет
— Больные, длительно принимавшие кортикостероиды
— Лица с ослабленной иммунной системой
— Больные раком и перенесшие онкозаболевания
— Лица, употребляющие наркотики
