Содержание
- Стресс и болезни сердца
- Ишемическая болезнь сердца
- Атеросклероз
-
- Механизмы развития атеросклероза
-
- Стресс и давление
- Стресс и сахарный диабет
- Невротические расстройства связанные со стрессом
- Рак от стресса
Влияние стресса на состояние здоровья человека очень хорошо изучено учеными. Это влияние на человека прежде всего проявляется в развитии многих стресс зависимых заболеваний внутренних органов:
- ишемической болезни сердца,
- атеросклероза,
- гипертонической болезни,
- сахарного диабета,
- язвенной болезни,
- бронхиальной астмы,
- неврозов и др.
Нервный стресс может влиять на состояние здоровья человека следующим образом:
- может выполнять роль ведущего болезнетворного фактора и приводить к болезням, которые имеют отношение к психиатрии, в частности к шизофрении;
- может участвовать в возникновении и развитии соматических расстройств в качестве одного из нескольких различных внешних и внутренних факторов, оказывающих болезнетворное влияние на организм;
- различные психические факторы могут отрицательно влиять на протекание любых заболеваний.
Кроме характера самого профоцирующего фактора стоит упомянуть о факторах, влияющих на выраженность и характер патологических реакций. К ним относятся три характеристики:
Стресс и болезни сердца
Ишемическая болезнь сердца
Наиболее изучено влияние стресса на возникновение и развитие ишемической болезни сердца — главного врага здоровья человека. По данным американского кардиолога Г.И. Рассека, из 100 больных ишемической болезнью сердца в возрасте моложе 40 лет 91% подвергался длительному эмоциональному напряжению, связанному с повышенной ответственностью на работе, по сравнению с 20 % в контрольной группе здоровых лиц. Кроме того:
- 70% больных ишемической болезнью сердца курили,
- недостаток физической активности имелся у 58%,
- избыточный прием жиров — у 53%,
- ожирение — у 26%,
- наследственное предрасположение к ишемической болезни сердца — у 67%.
Из нервно-психических факторов, способствующих появлению и прогрессированию ишемической болезни сердца, в качестве основных выступают характеристики социального положения больных и их изменения, чрезмерные нервные нагрузки (перегрузка на работе, хронические конфликтные ситуации, жизненные перемены). Чрезвычайно важен для возникновения и прогрессирования ишемической болезни сердца способ индивидуальной реакции на различные внешние и внутренние проблемы, включая:
- неудовлетворенность жизнью,
- чувство тревоги,
- депрессию,
- невротические расстройства,
- эмоциональное истощение,
- бессонницу.
Кроме того, важен индивидуальный стиль внешнего выражения с проявлениями агрессивности, злости, соперничества, раздражительности, поспешности. Особенно предрасполагает к ишемической болезни поведение типа А (читайте статью о стрессе). Поведение типа А повышает риск возникновения ишемической болезни сердца, по некоторым данным, примерно на 60%.
Механизмы повреждающего действия стресса на мышцу сердца с развитием ишемической болезни сердца в настоящее время хорошо изучены (схема выше). Среди них самыми главными являются:
- атеросклероз коронарных артерий,
- некоронарогенное адренергическое повреждение миокарда,
- повышение свертываемости крови,
- коронаротромбоз,
- снижение устойчивости миокарда к гипоксии и ишемии и др.
Атеросклероз
Длительное напряжение центральной нервной системы и, как следствие, стресс могут способствовать развитию атеросклероза венечных артерий сердца и других сосудов.
Об этом свидетельствовало сообщение чешского доктора Ф. Блага, появившееся в печати в 1958 году. Будучи во время второй мировой войны узником концентрационного лагеря Дахау, он выполнил несколько тысяч патологоанатомических вскрытий погибших заключенных и обнаружил у многих из них даже в возрасте моложе 30 лет выраженные признаки атеросклероза. Было установлено, что тяжесть атеросклероза была прямо пропорциональна продолжительности пребывания людей в лагере. При этом суточный рацион заключенных содержал не более 5 грамм жиров.
Механизмы развития атеросклероза
С учетом экспериментальных и клинических данных основные механизмы развития нейрогенного атеросклероза могут быть представлены следующим образом.
Психоэмоциональное напряжение сопровождается активацией гипофизарно-надпочечниковой и симпатоадреналовой систем, что приводит к возникновению гиперлипидемии. При прекращении нервного возбуждения или при длительном возбуждении уровень 11-оксикортикостероидов в крови понижается, что вызывает развитие патологической проницаемости стенок артерий и отложение в них липидов плазмы крови.
Вместе с тем следует отметить, что положительные эмоции в эксперименте на животных не приводят к развитию атеросклероза.
Стресс и давление
Многократно доказано отрицательное влияние психоэмоционального напряжения на возникновение и течение гипертонической болезни. Длительно сохраняющееся повышение артериального давления отмечено после стресса, а именно:
- после продолжительных психоэмоциональных нагрузок,
- после участия в боевых действиях,
- при угрозе безработицы,
- в условиях длительных и чрезмерных требований к переработке информации.
Многочисленные исследования указали на явное преобладание повышенного артериального давления среди населения крупных промышленных центров по сравнению с сельской местностью. Люди, переселившиеся в крупные города из сельской местности, заболевают имеют проблемы с давлением так же часто и даже чаще, чем местные жители, причем им чаще необходимо назначение антигипертензивных препаратов.
Имеются данные о наибольшей распространенности гипертонической болезни среди руководящих и административных работников, инженерно-технического персонала, научных сотрудников. Большое значение в возникновении гипертонической болезни придается характеру взаимоотношений между членами семьи и обстановке в коллективе. По данным различных исследователей, у 64-88% страдающих повышением давления до возникновения гипертонии отмечались значительные стрессы психоэмоционального генеза.
Все приведенные примеры свидетельствуют о том, что психоэмоциональные нагрузки, связанные с обилием информации, большим числом межличностных контактов и особенно со сменой жизненных стереотипов, для значительной части людей, прежде всего для имеющих наследственную предрасположенность к гипертонической болезни, не проходят бесследно. Они заканчиваются появлением и прогрессированием повышения артериального давления.
Стресс и сахарный диабет
Нервный стресс, приводя к активизации гипофиза, коркового и мозгового слоев надпочечников, таким образом влияет на состояние здоровья человека, что способствует повышению уровня сахара в крови. Это стимулирует поджелудочную железу, что у некоторых людей может сопровождаться истощением ее функциональных возможностей, а именно недостатком инсулина, и в конечном итоге — развитием сахарного диабета. На схеме выше представлены основные этапы развития сахарного диабета под влиянием нервного стресса.
Невротические расстройства связанные со стрессом
Особенно важна роль стресса в возникновении и прогрессировании невротических расстройств, в частности неврозов. В результате одного из исследований установлено, что распространенность невроза составляет 11.5%, в том числе среди женщин — 17.2%, среди мужчин — 5.7 % . Невротические расстройства чаще наблюдались у городских жителей (15.4%) и реже — у представителей сельской группы (7.3%). Отмечающаяся повсеместно тенденция к увеличению частоты неврозов в процессе урбанизации обусловлена личностными и социальными факторами, которые характеризуются нарастанием психоэмоциональной напряженности.
Д.Г. Герман с соавторами провели длительное наблюдение за 316 больными с различными неврозами (70% женщин и 30% мужчин) и установили, что:
- у 56% обследованных заболевание связано с семейными и бытовыми психотравмами,
- у 32% — с производственными конфликтами,
- у 12% — с напряженной умственной работой и с перенапряжением.
На возникновение неврозов существенное влияние оказывают дополнительные факторы:
- тип высшей нервной деятельности,
- нарушение биоритмов,
- гиподинамия,
- многие другие, астенизирующие нервную систему.
Рак от стресса
В последние годы стали появляться работы, связывающие возникновение онкологических заболеваний, в частности рака, от стресса. В экспериментах на животных обнаружено влияние эмоционального статуса человека на генетическую изменчивость.
Нервно-психическое напряжение вызывает в организме резкое изменение гормонального статуса, в частности увеличение уровня кортикостероидов. В ряде экспериментов было показано, что эти гормоны вызывают торможение репликационного и репарационного синтезов ДНК, а также фрагментацию хроматина в соматических клетках, что опосредуется действием гормонов. Стресс может приводить к повышению частоты мутаций и, как следствие, к раку.
Стресс, по-видимому, выполняет роль связующего звена между средой и генетическим аппаратом. Резкие изменения среды, вызывая нервно-психическое напряжение у человека, в конечном итоге приводят к перераспределению рекомбинационных событий, появлению потомства с измененным спектром комбинационной изменчивости. Таким образом, среда через стрессорную реакцию генерирует изменчивость в потомстве лиц, не обладающих индивидуальным приспособлением к ней. Стресс способен в существенной степени влиять на выявление скрытого генетического разнообразия и модулировать рекомбинационный и мутационный процессы. Эта оригинальная гипотеза дополняет наши представления об эволюционном развитии. Изложенные выше данные о влиянии нервно-психического напряжения на генетическую изменчивость в значительной степени обосновывают высказанное ранее мнение о возможности развития рака под влиянием стресса.
