Проблемы с глотанием после инсульта

Что нужно знать 

  • Инсульт может повлиять даже на такой казалось бы естественный процесс, как передвигание пищи у вас во рту и глотание пищи. Подобные затруднения при глотании называются дисфагией.
  • Логично, что дисфагия становится причиной сложностей при еде и питье. Пища или жидкость могут пойти неверным путем и попасть прямо в легкие.
  • А помочь справиться с этой бедой вам сможет специалист по паталогии речи.

О дисфагии

Этот недуг может мешать и в дыхании, а не только при принятии пищи или питье. Трудности в глотании могут влиять и на контроль слюноотделения.

Дисфагия может привести к скоплению жидкости в полостях. Это происходит потому, что пища или жидкость порой вместо желудка попадают в легкие. Естественной реакцией организма на подобное явление будет попытка вытолкнуть инородные вещества наружу. Если вы не в состоянии откашляться в достаточной мере, это может привести к постоянным инфекциям в грудной области. Или, по-научному, аспирационной пневмонии.

Симптомы включают в себя кашель, удушье, хриплый голос и прерывистое дыхание. Скрытая аспирация подразумевает, что еда и питье, попадающие в легкие, не вызывают каких-либо симптомов.

Поскольку дисфагия вызывает сложности при приеме пищи и питье,  она так же может привести к обезвоживанию, потере веса, недоеданию и сложностям приема медикаментов.

Лечение дисфагии

Диетолог поможет проанализировать рацион и составить план питания так, чтобы вы получали достаточно питательных веществ. Это может означать больше или меньше еды, пищевые добавки и изменение привычных продуктов в рационе.

Здоровое питание

После инсульта кто-то из медперсонала должен убедиться, что ваш глотательный рефлекс в норме перед тем, как вы впервые решите поесть или принять лекарства.  Если проблема будет выявлена, вас отправят к специалисту.

Он проверит мускулы, которые задействованы при глотании. А именно:

  • Как вы жуете и глотаете различные виды пищи и питье.
  • Назначить рентген, чтобы убедиться, что пища и жидкость не идут в легкие. Провести видео флюроскопию или попросить проглотить модифицированный барий.
  • Использовать мини-камеру, чтобы проверить глотание. Камера вводится через нос с помощью тонкой трубки. Эта манипуляция называется фибро-эндоскопическое исследование.

На основании анализов и процедур специалист может порекомендовать не принимать пищу в одиночку, только в присутствии ассистента. Может назначить питье только густых напитков, и прием только протертой пищи. Ведь чем мельче частицы, тем безопаснее они для вас. Кроме этого, вам выдадут рекомендации по позициям и движениям, которые облегчат глотание и сделают его безопасным для вас.

Возможно, вам будет назначена реабилитационная программа. Она может включать:

  • Упражнения, для укрепления мышц, задействованных при глотании.
  • Прикладывание льда к соответствующим мышцам до совершения глотательного движения.
  • Электрическая стимуляция мускулов, которые используются при глотании.

Альтернативное питание

Если проблема слишком серьезна, будет назначено альтернативное питание.

В течение месяца после инсульта, питание будет вводиться через специальную трубку напрямую в пищевод. Трубка проходит через ноздрю, горло и идет в желудок.

Если глотательный рефлекс не восстанавливается, реабилитация может предполагать подкожную эндоскопическую гастростомию. Небольшая операция создаст дополнительный вход в полость желудка. Таким образом возможно обеспечить полноценное питание специальными жидкостями, направляя их прямо в желудок. Таким же образом можно принимать и лекарства. Далее будет проведен подробный инструктаж для вас и вашей семьи, чтобы вы могли использовать эту систему и дома.

Помощь семьи и близких

Все, кто будут помогать вам с едой, питьем и приемом лекарств должны знать, как сделать глотание безопасным для вас. Специалист может снабдить вашу семью и друзей разной полезной информацией, например:

  • Какую еду и питье следует избегать.
  • Как загустить напитки и привести еду к нужной консистенции.
  • В каком положении должна быть голова больного и его тело, чтобы облегчить глотание.
  • Упражнения, для укрепления мышц, задействованных при глотании.
  • Научить распознавать, когда начинаются проблемы с глотанием, когда ситуация ухудшается, проинструктировать, что делать в таких случаях.
Источник: https://strokefoundation.org.au/About-Stroke/Help-after-stroke/Stroke-resources-and-fact-sheets/Swallowing-problems-after-stroke-fact-sheet  Перевод выполнен специально для сайта: https://pohmelie.net