Большое количество различных раздражений на коже у человека может привести к местному выпотеванию жидкости, благодаря которому на месте повреждения образуется отчетность или пузырь. В некоторых случаях пропотевшая жидкость была исследована Тороком и Вазом в 1900 году, и в ней было обнаружено содержание белка в количестве около 3%. В одном случае, в пузыре, образовавшемся, вероятно, от местного влияния жара (что, однако, осталось незаметным для пациента), было измерено фракционное осмотическое давление жидкости и получена величина до 260 мм. вод. ст. Нарастание проницаемости капиллярной стенки, поэтому, является весьма значительным.
Вот так выглядит крапивница у детей на фото
В огромном большинстве случаев можно бывает обнаружить расширение капилляров или его можно предполагать; но в некоторых случаях крапивница этой реакции может и не быть. В других случаях может показаться сомнительным, чтобы наблюдаемое расширение могло быть количественно достаточным для такой экссудации.
В дерматологической литературе механизм крапивницы обсуждался много раз, и мнения различались всегда крайне резко: некоторые авторы считают процесс чисто нервного происхождения, другие же принимают первичное изменение капиллярной стенки, третьи ставят его в зависимость от изменений обмена веществ в тканевых клетках и полагают, что эти продукты действуют и на сосуды и на нервы. Однако, по данным Крога, в различных случаях механизм развития аллергической крапивницы (фото смотрите ниже) бывает очень различным.
Фото аллергической крапивницы
В пузырях Herpes zoster, которая не является по сути уртикарией (для сравнения посмотрите ниже фото как выглядит крапивница у взрослых на теле и герпес), механизм, по-видимому, чисто нервного характера, и очень возможно, что нервные реакции играют известную роль и в других случаях уртикарии, хотя истинность нервного вмешательства часто бывает очень трудно доказать.
Крапивница справа, герпес — слева
Многие капиллярные токсины вызывают при введении в кровеносную систему развитие крапивницы. Бидль и Крауз в 1909 году показали, что в данном случае имеет место анафилактическая реакция, которая развивается под влиянием введения в организм сосудорасширяющих (капиллярорасширяющих) веществ. Во всех этих случаях общих интоксикаций главной трудностью для объяснения является не расширение капилляров или экссудация, но специальная локализация их в определенных группах кожных сосудов пациента.
Крапивница может быть получена местно с помощью раздражений. Из всех форм, может быть, наиболее интересной является искусственная аллергия крапивница, фото которой представлена ниже, которая у некоторых индивидуумов с повышенной чувствительностью вызывается механическим раздражением настолько слабым, что у лиц нормальных при этом не получилось бы ничего больше, кроме легкой красной реакции. Как и местная красная реакция, образование набухания после механических раздражений не зависит от нервной системы, как это было показано Эббеке в 1917 году. Эббеке указывает на тот факт, что капилляры с повышенной чувствительностью к механическим раздражениям могут обнаруживать нормальную реакцию на яды, например, на горчицу, которая оказывает избирательное действие на чувствительные нервные окончания.
Так как сократительные клетки кожных капилляров в норме расслабляются при механических раздражениях известной силы, и с помощью длительного слабого раздражения можно вызывать образование отеков в любом месте на коже у человека, то искусственная крапивница является в результате чрезмерной реакции клеток Руже на механические раздражения. Филиппсон, Торок, Гарн, Пильхер и Золльманн изучали уртикарные реакции после введения в определенные участки кожи небольших количеств различных веществ. Обычно вещества, которые считаются активными в образовании местного выпотевания, являются или капиллярными ядами или принадлежат к гетерогенной группе «воспалительных ядов»; по отношению к некоторым из этих веществ пока неизвестно, как они действуют на калибр капилляров. Это относится, собственно, к некоторым наркотикам из группы морфина, при которых набухание появляется уже в случае применения от 1 до 0,1%-ного раствора.
Фото крапивницы у взрослых на теле
На фото изображено как выглядит крапивница у взрослых. Цифры написаны тупой палочкой с 5-минутными промежутками. На рисунке слева цифра 6 была написана за минуту до фотографирования. Фотография справа сделана на 5 минут позднее первой.
