Бедренный нерв — нерв, который иннервирует бедро и на латыни называется — nervus femoralis.
Анатомия
Как утверждает анатомия, бедренный нерв образуют спинальные корешки, а именно в его образовании участвуют сплетения в псоасной мышце задних отделов второго, третьего и четвертого поясничных сегментов. Nervus femoralis соприкасается с псоасной мышцей (m. psoas) латерально, входит в подвздошную ямку — этим же обеспечивает двигательными волокнами подвздошную мышцу. Затем бедренный нерв выходит на бедро через trigonum femorale — пространство, образующееся сверху паховой связкой и сбоку бедренной артерии.
В анатомии акроним «NAVEL» описывает структуры нервно-сосудистого пучка снизу уровня паховой связки, в бедренном треугольнике (trigonum femorale), с латерального по медиальному направлению:
- N — нерв,
- A — артерия,
- V — вена,
- E — пустое пространство,
- L — лимфатические узлы.
Бедренный нерв иннервирует, посылая мышечные волокна, портняжную мышцу, квадрицепс (четырехглавую мышцу) и мышцу пектинеус. Волокна, отвечающие за чувствительность, идут к коже передней и нижней медиальной частям бедра. Nervus femoralis продолжается на голени уже как подкожный.
Блокада
Пациент лежит на спине. Находят артерию (arteria femoralis) когда она проходит через паховую связку. По возможности ближе к паховой связке вводится блокирующая игла 1,25-2,5 см 22 диаметра. Действие парестезии достигается, когда игла проходит через подкожную жировую клетчатку. Блокада бедренного нерва осуществляется 15 мл местного анестетика (можно новокаином). Если пациент имеет большое бедро, берется большая игла.
